ANEMIE

L'anemia è una riduzione nel sangue della quantità normale di emoglobina (Hb).

Valori normali:

Uomo: 13 mg/dl

Donna: 12 mg/dl

Bambini: 11- 11,5 mg/dl

Le anemie si dividono in tipologie diverse in base alla dimensione dei globuli rossi (MCV):

1) MACROCITICHE > 90 fl

2) NORMOCITICHE = 80-90 fl

3) MICROCITICHE < 80 fl

In base al colore dei globuli rossi (MHC):

1) IPERCROMICHE

2) NORMOCROMICHE

3) IPOCROMICHE

In base alla produzione dei globuli rossi:

1) IPERRIGENERATIVE

2) NORMORIGENERATIVE

3) IPORIGENERATIVE

In base alle cause:

1) DA PERDITA EMATICA (la causa più frequente)

- anemia post-emorragica (acuta)

- anemia da sanguinamento occulto (cronica):

- da coagulopatia congenita

- da coagulopatia acquisita

- da deficit di vitamina K

- da alterazione delle piastrine (porpora, ecc.)

2)  DA DIMINUITA PRODUZIONE DI GLOBULI ROSSI

- anemia sideropenica (da carenza di ferro)

- anemia megaloblastica ( da carenza di vitamina B12)

- anemia aplastica (da ridotta produzione nel midollo osseo)

- anemia dovuta a patologie renali 

- anemia da sindrome mielodisplastica o da insufficienza midollare

- anemia dovuta a patologie endocrine (ipotiroidismo, Addison, ecc.)

3) DA AUMENTATA EMOLISI

- anemie emolitiche intracorpuscolari:

- sferocitosi ereditaria

- deficit di glucosio- 6- fosfato-deidrogenasi

- deficit di piruvato-chinasi

- anemia falciforme

- talassemia

- emoglobinuria notturna

- anemie emolitiche extracorpuscolari :

- emolisi intravascolare

- emolisi extravascolare. sequestro splenico, anticorpi, agenti infettivi, farmaci

Sintomi

- astenia

- pallore delle mucose

- pallore del volto

- occhiaie

- dispnea

- mestruazioni scarse

- perdita dei capelli

- pulsazioni accelerate

Esami di laboratorio

Sideremia normale:

Uomini: 65 - 176 mcg/dL
Donne: 50 - 170 mcg/dL

Transferrinemia normale: 250-400 mg/dl

Ferritinemia normale: 15- 300 ng/dl

La transferrina è la proteina che trasporta il ferro nell'organismo dove ce n'è bisogno, mentre la ferritina è la proteina che deposita il ferro. Nelle anemie sideropeniche la trasferrina è aumentata, la ferritina diminuita.

Emocromo normale:

Ematocrito (Ht): 

M: 40-54%

F: 38-47%

Emoglobina (Hb):

M: 13,5-18 g/dl

F: 12-16 g/dl

Globuli rossi:

M: 4,6-6,2 milioni / microlitro

F: 4,2-5,4 milioni / microlitro

Volume corpuscolare medio (MCV):

M: 80-98 fl

F: 81-99 fl

Emoglobina corpuscolare media (MCH):

M e F: 26-32 pg

Concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC):

M e F: 32-36%

Ampiezza di distribuzione degli eritrociti (RDW):

M e F: 11,6-14,6%

Reticolociti:

M e F: 0,5-2,5%

Terapia

Dipende dalle cause

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