ANEMIE
L'anemia è una riduzione nel sangue della quantità normale di emoglobina (Hb).
Valori normali:
Uomo: 13 mg/dl
Donna: 12 mg/dl
Bambini: 11- 11,5 mg/dl
Le anemie si dividono in tipologie diverse in base alla dimensione dei globuli rossi (MCV):
1) MACROCITICHE > 90 fl
2) NORMOCITICHE = 80-90 fl
3) MICROCITICHE < 80 fl
In base al colore dei globuli rossi (MHC):
1) IPERCROMICHE
2) NORMOCROMICHE
3) IPOCROMICHE
In base alla produzione dei globuli rossi:
1) IPERRIGENERATIVE
2) NORMORIGENERATIVE
3) IPORIGENERATIVE
In base alle cause:
1) DA PERDITA EMATICA (la causa più frequente)
- anemia post-emorragica (acuta)
- anemia da sanguinamento occulto (cronica):
- da coagulopatia congenita
- da coagulopatia acquisita
- da deficit di vitamina K
- da alterazione delle piastrine (porpora, ecc.)
2) DA DIMINUITA PRODUZIONE DI GLOBULI ROSSI
- anemia sideropenica (da carenza di ferro)
- anemia megaloblastica ( da carenza di vitamina B12)
- anemia aplastica (da ridotta produzione nel midollo osseo)
- anemia dovuta a patologie renali
- anemia da sindrome mielodisplastica o da insufficienza midollare
- anemia dovuta a patologie endocrine (ipotiroidismo, Addison, ecc.)
3) DA AUMENTATA EMOLISI
- anemie emolitiche intracorpuscolari:
- sferocitosi ereditaria
- deficit di glucosio- 6- fosfato-deidrogenasi
- deficit di piruvato-chinasi
- anemia falciforme
- talassemia
- emoglobinuria notturna
- anemie emolitiche extracorpuscolari :
- emolisi intravascolare
- emolisi extravascolare. sequestro splenico, anticorpi, agenti infettivi, farmaci
Sintomi
- astenia
- pallore delle mucose
- pallore del volto
- occhiaie
- dispnea
- mestruazioni scarse
- perdita dei capelli
- pulsazioni accelerate
Esami di laboratorio
Sideremia normale:
Uomini: 65 - 176 mcg/dL
Donne: 50 - 170 mcg/dL
Transferrinemia normale: 250-400 mg/dl
Ferritinemia normale: 15- 300 ng/dl
La transferrina è la proteina che trasporta il ferro nell'organismo dove ce n'è bisogno, mentre la ferritina è la proteina che deposita il ferro. Nelle anemie sideropeniche la trasferrina è aumentata, la ferritina diminuita.
Emocromo normale:
Ematocrito (Ht):
M: 40-54%
F: 38-47%
Emoglobina (Hb):
M: 13,5-18 g/dl
F: 12-16 g/dl
Globuli rossi:
M: 4,6-6,2 milioni / microlitro
F: 4,2-5,4 milioni / microlitro
Volume corpuscolare medio (MCV):
M: 80-98 fl
F: 81-99 fl
Emoglobina corpuscolare media (MCH):
M e F: 26-32 pg
Concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC):
M e F: 32-36%
Ampiezza di distribuzione degli eritrociti (RDW):
M e F: 11,6-14,6%
Reticolociti:
M e F: 0,5-2,5%
Terapia
Dipende dalle cause
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