E’ un tumore che presenta numerose difficoltà diagnostiche:

- raro ( meno dello 0,5% di tutti i tumori)

- quadro clinico fortemente variabile

Più frequente è invece l' ADENOMA CORTICOSURRENALICO (incidentaloma riscontrato durante TAC o RMN per altra patologia) la cui diagnosi differenziale col cancro è comunque difficile.

CRITERI DI SOSPETTO DEL CARCINOMA

- margini irregolari

- forma irregolare

- struttura disomogenea

- dimensioni > 4 cm

- assenza di capatazione di Iodocolesterolo

- perdita di peso

- metastasi

Possono essere SECERNENTI (Sindrome di Cushing, virilizzazione) o NON SECERNENTI, e in quest'ultimo caso danno solo sintomi da ingombro (presenza di una massa, dolore, ecc.). I sintomi sono comunque molto rari.

STADIAZIONE

STADIO 1 (TNM: T1, N0, M0)

Diametro <5cm e all'interno del surrene

STADIO 2 (TNM: T2, N0, M0)

Diam etro >5cm ma all’interno del surrene

STADIO 3 (TNM: T1 o T2, N1, M0)

All'interno del surrene ma con linfonodi locali positivi

TNM: T3, N0, M0 

All’esterno del surrene, ma senza invasione degli organi vicini

STADIO 4 (TNM:T3 o T4, N1, M0)       

All’esterno del surrene o con invasione organi vicini, e linfonodi postivi

(TNM: T1,2,3,4, M1)        + presenza di metastasi

TERAPIA

Farmaci adrenolitici:
Mitotane    
Suramina      
Gossipol

Chemioterapia:
Cisplatino      
Adriamicina     
Etoposide

Terapia chirurgica

Il trattamento non è facile. La terapia chirurgica è riservata agli stadi III e IV.

Fonte:

Power Point "Il carcinoma corticosurrenalico" delle lezioni di Endocrinologia, Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, Scuola di Scienze della Salute Umana, Università degli Studi di Firenze.

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