PIELONEFRITE
E' una malattia INFIAMMATORIA della pelvi o bacinetto (pielo) e del rene (nefrite) causata da un'infezione betterica.
Tipi di batteri implicati:
- Escherichia Coli (la più comune)
- Klebsiella
- Proteus
- Corynebacterium
Meno di frequente la malattia insorge per cause virali o fungine.
La colonizzazione del rene da parte del batterio può avvenire attraverso le vie:
- ascendente: dalla vescica (soprattutto nella donna) e dalla prostata
A causa di:
- manovre endoscopiche
- cateterismo
- rapporti sessuali
- reflusso vescico-uretrale
- gravidanza
- malformazioni congenite del tratto urinario
- discendente: per un'infezione sistemica che si propaga al rene per via ematica o linfatica
A causa di:
- interventi chirurgici
- setticemia
- malformazioni renali
SINTOMI
- febbre elevata con brividi
- dolore lombare
- oliguria/ anuria
- disuria
- ematuria
- piuria
- prostatite
- ipertrofia prostatica
- calcolosi renale
DIAGNOSI
- esame delle urine e urinocoltura
- ecografia renale
- uretroscopia
La pielonefrite può essere ACUTA o CRONICA (quest'ultima è costituita da recidive o reinfezioni).
PIELONEFRITE ACUTA
Presenta una sintomatologia più intensa rispetto all'infezione cronica, comprendente tutti o quasi tutti i sintomi sopra citati.
PIELONEFRITE CRONICA
Può evolvere in:
- sepsi
- pionefrosi
- necrosi delle papille renali
- glomerulosclerosi
- insufficienza renale
- rene grinzo
La pielonefrite cronica può essere XANTOGRANULOMATOSA caratterizzata dalla presenza di cellule schiumose nella midollare renale e può evolvere in cancro del rene.
TERAPIA
- antibiotici
Raramente si ricorre alla chirurgia, riservata ai casi più gravi.