PIELONEFRITE

E' una malattia INFIAMMATORIA della pelvi o bacinetto (pielo) e del rene (nefrite) causata da un'infezione betterica. 

Tipi di batteri implicati:

- Escherichia Coli (la più comune)

- Klebsiella

- Proteus

- Corynebacterium

Meno di frequente la malattia insorge per cause virali o fungine.

La colonizzazione del rene da parte del batterio può avvenire attraverso le vie:

- ascendente: dalla vescica (soprattutto nella donna) e dalla prostata 

A causa di:

- manovre endoscopiche

- cateterismo

- rapporti sessuali

- reflusso vescico-uretrale

- gravidanza

- malformazioni congenite del tratto urinario

- discendente: per un'infezione sistemica che si propaga al rene per via ematica o linfatica

A causa di:

- interventi chirurgici

- setticemia

- malformazioni renali 

SINTOMI

- febbre elevata con brividi

- dolore lombare

- oliguria/ anuria

- disuria

- ematuria

- piuria

- prostatite

- ipertrofia prostatica

- calcolosi renale

DIAGNOSI

- esame delle urine e urinocoltura

- ecografia renale

- uretroscopia

La pielonefrite può essere ACUTA o CRONICA (quest'ultima è costituita da recidive o reinfezioni).

PIELONEFRITE ACUTA

Presenta una sintomatologia più intensa rispetto all'infezione cronica, comprendente tutti o quasi tutti i sintomi sopra citati.

PIELONEFRITE CRONICA

Può evolvere in:

- sepsi

- pionefrosi

- necrosi delle papille renali

- glomerulosclerosi

- insufficienza renale

- rene grinzo

La pielonefrite cronica può essere XANTOGRANULOMATOSA caratterizzata dalla presenza di cellule schiumose nella midollare renale e può evolvere in cancro del rene.

TERAPIA

- antibiotici

Raramente si ricorre alla chirurgia, riservata ai casi più gravi.