Sulfamidici
Bloccano la sintesi degli acidi nucleici. Sono inibitori competitivi della di-idropteroato- sintetasi: in questo modo, bloccano la sintesi dell’acido tetra-idro-folico necessario per la sintesi degli acidi nucleici.
Sono farmaci sintetici scoperti da Domagk.
Hanno un buon assorbimento esterno e sono liposolubili.
L’emivita va da 2,5 a 150 ore.
INDICAZIONI
1) Infezioni urinarie
2) Meningite da meningococco
3) Actinomicosi
4) Toxoplasmosi
5) Dissenteria da bacilli
6) Nocardiosi
7) Tracoma
8) Congiuntivite da inclusi
La sulfapiridina è indicata nella dermatite erpetiforme di Duhring.
TOSSICITA'
- Gastrointestinale: anoressia, nausea, vomito, diarrea (rara), epatite (rara)
- Urinaria: Cristalluria (rara), nefrite interstiziale, necrosi tubulare
- Ematica: anemia emolitica acuta, anemia aplastica, agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia
- Neuropsichiatrica: cefalea, depressione
- Altro: Eritema nodoso, eritema multiforme, sindrome di Steven-Johnson, vasculite, simil-periarterite nodosa, anafilassi, ittero nucleare
COTRIMOXAZOLO
Si chiama anche “cotrimossazolo”.
Si tratta di una combinazione precostituita 5:1 di sulfametossazolo e trimetoprim.
Questi due farmaci sono stati combinati per potenziarsi a vicenda, dal momento che possiedono una somiglianza farmacocinetica e uno spettro d’azione sovrapponibile.
Oggigiorno sono state fatte delle critiche all’uso combinato di questi due farmaci, poiché un sinergismo con potenziamento è stato osservato solo in vitro (tranne che nella gonorrea) , mentre la tossicità è aumentata, essendo costituita dalla somma delle tossicità dei due farmaci singoli. Inoltre, l’associazione non riduce la chemioresistenza al trimetoprim.
Vengono somministrati:
400:80 mg o 800:160 mg per os
800:160 mg intramuscolo
400:80 mg endovena
Vengono utilizzati per:
INFEZIONI URINARIE: cistite, pielonefrite, prostatite
INFEZIONI ORL: bronchite, sinusite, polmonite, otite, polmonite da P. carinii
INFEZIONI GASTROINTESTINALI: da salmonella e shigella; colera; sono inoltre utilizzati nella prevenzione o profilassi della diarrea del turista.
MALATTIE VENEREE: linfogranuloma venereo, cancroide, uretrite non gonococcica da Clamydia Trachomatis.
Fonte:
Presentazione Power Point "Sulfamidici " delle lezioni di Farmacologia, Scuola di Scienze della Salute Umana, Università degli Studi di Firenze. Sul sito www.e-learning.med.unifi.it/didonline.
